Maaf - itu adalah kondisi kronis

headrest dvd player

Maaf - itu adalah kondisi kronis

Jika kondisi dapat disembuhkan dan bukan merupakan masalah jangka panjang, perusahaan asuransi Anda akan mengklasifikasikan sebagai akut dan harus memenuhi biaya. Jika masalah Anda yang tak tersembuhkan atau itu adalah masalah yang, meskipun pengobatan yang tepat, akan dengan Anda untuk waktu yang lama, maka perusahaan asuransi Anda akan mengklasifikasikan sebagai kronis - dan tidak, Anda tidak akan ditanggung.

Namun memutuskan apakah kondisi yang akut atau kronis penuh dengan masalah. Ini jarang keputusan hitam dan putih dan ini dapat menyebabkan daerah utama konflik antara pemegang polis dan perusahaan asuransi.

Sudah jelas bahwa asma dan diabetes merupakan kondisi kronis karena Anda hampir pasti menderita dari mereka untuk sisa hidup Anda. Jadi kategori-kategori penyakit tidak tercakup.

Masalah timbul ketika Dokter awalnya mempertimbangkan pasien 'kondisi untuk dapat disembuhkan, tetapi kondisi kemudian memburuk dan tim medis perubahannya' pikiran, itu sekarang menjadi tidak dapat disembuhkan. Hal ini kadang-kadang dapat terjadi, terutama dalam pengobatan beberapa jenis kanker.

Dalam keadaan ini, kondisi ini awalnya didefinisikan sebagai akut dan karena itu diasuransikan, tapi memburuk dan menjadi kronis - dan di luar ketentuan penutup. Hal ini dimungkinkan sebagai asuransi berhak untuk mereklasifikasi kondisi dari akut ke kronis selama pengobatan.

Maaf - itu terlalu lama jangka

Perusahaan asuransi tidak akan membayar untuk perawatan jangka panjang. Tapi Anda perlu memeriksa dokumen-dokumen kebijakan Anda untuk melihat bagaimana mereka mendefinisikan "jangka panjang". Anda dapat menemukan situasi di mana suatu program obat meluas untuk mengatakan 12 bulan, namun asuransi hanya akan membayar selama sepuluh bulan.

Maaf - itu pencegahan

Asuransi Anda dirancang untuk membayar untuk pengobatan dan penyembuhan kondisi ketika mereka muncul. Hal ini tidak dirancang untuk membayar pengobatan yang digunakan untuk mencegah penyakit.

Sekali lagi, masalah definisi muncul. Kadang-kadang diperdebatkan apakah pengobatan adalah pencegahan atau penyembuhan. Ambil obat Herceptin misalnya. Obat ini dapat digunakan pada tahap awal kanker payudara. Penelitian menunjukkan bahwa Herceptin dapat membagi dua insiden kanker kembali untuk wanita yang memiliki bentuk terutama yang jahat dari kanker dikenal sebagai HER2. Dalam situasi ini, adalah Herceptin menawarkan obat atau itu pencegahan?